A diferencia de las otras alteraciones dentoesqueléticas, aquí los maxilares se han desarrollado asimétricamente. En este caso la asimetría corresponde a todos los elementos del esqueleto facial, aunque no es lo más habitual.

Con frecuencia es la mandíbula la que sufre un crecimiento desigual entre el lado derecho y el izquierdo, generalmente a nivel de una de las articulaciones por exceso o por defecto. Durante los años de crecimiento, el resto del esqueleto facial se va adaptando a la forma anómala de la mandíbula, resultando en una asimetría que suele empezar a nivel de los pómulos y extenderse hasta el mentón.