Otras veces el maxilar y la mandíbula han sufrido un crecimiento divergente, que hace que los dientes no lleguen a contactar. Esto produce una mordida abierta esquelética. Frecuentemente este defecto se asocia con algún tipo de problema funcional, como la respiración oral, o como en este caso, la interposición de la lengua entre los dientes. La solución más estable pasa por la reposición de maxilar y mandíbula a sus relaciones adecuadas mediante la cirugía.